Por Santiago Cortesi, Médico Periodista

Ya es evidente la caída del número de infartos en el mundo desarrollado. Los estudios iniciales apuntan a los métodos preventivos. El control estricto de los niveles de colesterol es el principal. Cuál es la mejor forma de hacerlo. Evaluación de los beneficios de cada uno.
Se ha visto desde fines del siglo XX una dramática disminución de los casos de infartos en diferentes países desarrollados (Estados Unidos, Finlandia, Nueva Zelanda, Australia, Reino Unido). El análisis de los resultados de dichos estudios está arrojando evidencias sobre la enorme importancia que juega el control de los factores que predisponen al desarrollo de esta enfermedad (denominados factores de riesgo), en particular el nivel de colesterol en sangre.

En términos generales, los altos niveles de colesterol sanguíneo aumentan las posibilidades de padecer enfermedades coronarias, producidas estas por la formación de placas de ateroma (placas que se forman en las paredes de los vasos sanguíneos con contenido de colesterol). La combinación con otros factores de riesgo aumenta mucho estas eventualidades, siendo los agentes mas influyentes:

-El tabaquismo
-La hipertensión ( mayor de 140/90 mmHg )
-Historia familiar de enfermedades coronarias (episodio de infarto de miocardio en padre o hermano antes de los 55 años o en made o hermana antes de los 65 años)
-Edad (hombres más de 45 años; mujeres más de 55 años)
-Diabetes
-Obesidad

Es bueno saber que el colesterol LDL y los triglicéridos son los no todos los tipos de grasas en sangre aumentan las posibilidades de padecer un infarto, siendo los principales implicados colesterol LDL y junto con los triglicéridos, dejando de lado el colesterol HDL, que se considera protector. Las formas en las que se pueden controlar dependen del nivel de los mismos y la coexistencia con otros factores de riesgo.
Las grasas sanguíneas pueden ser perjudiciales (LDL y triglicéridos) o protectoras (HDL). Las estrategias para controlarlos comienzan con cambios en el estilo de vida, pero puede ser necesario recurrir a drogas antilipídicas. Existen clasificaciones que evalúan muchos factores predisponentes adicionales (por ej. infartos anteriores, niveles de colesterol muy altos) para guiar a los médicos a elegir el tratamiento adecuado a cada paciente.

Modificaciones en el estilo de vida
Los cambios en los hábitos son sustentados por tres pilares
1. Dieta: Limitar la cantidad de grasa saturada que se ingiere, comer la cantidad necesaria de calorías para mantener el peso adecuado, aumentar las fibras insolubles, y adicionar comidas con ciertas propiedades para bajar el colesterol
2. Manejo del peso corporal: bajar de peso si existe sobrepeso, ya que puede disminuir los niveles de LDL. Es especialmente importante cuando hay otros factores de riesgo, tales como triglicéridos aumentados, bajos niveles de HDL, o sobrepeso con circunferencia de cintura amplia.
3. Actividad física: es recomendada en todos los casos, para incrementar el colesterol HDL, y disminuir el LDL junto con triglicéridos.

Medicaciones Antilipídicas
Se clasifican en grupos en base a su estructura química y a sus efectos terapéuticos. No es realmente importante mencionarlas a todas, pero si saber que hay algunas que bajan el colesterol LDL o los triglicéridos, y otras que aumentan el HDL. Varían en su efectividad, sus efectos adversos, su seguridad, y su potencial para poder asociarse a otras drogas, ya que algunas veces se usan en forma combinada para producir más de un efecto.
Antes de culminar, cabe destacar que el tomar medicaciones y cambiar el estilo de vida no implica que se descuide el control de otros factores de riesgo, ya que la combinación de los mismos puede ser más perjudicial que uno en particular como predisponerte a un infarto cardíaco. Se deben tener presente que estos tratamientos no curan la enfermedad, y por lo tanto se deben mantener si su médico lo indica.

Por Dana Chiérico

La obesidad es hoy en Argentina una gran preocupación. Según datos de la OMS, un 40% de la población sufre esta enfermedad, y la definen como epidemia.

Cabe destacar que como menciona la OMS (Organización Mundial de la Salud), la obesidad no es transmisible, y sin embargo, en la actualidad es la segunda causa de muerte evitable después del tabaquismo.

Hace poco tiempo atrás se pensaba que la obesidad estaba ajena a la Argentina, más bien, era un problema de Estados Unidos. Pero desde que el capitalismo y las multinacionales han ganado terreno, esta enfermedad se ha vuelto más y más común.

La comida chatarra, y los lugares de comida rápida, no sólo son los favoritos de los chicos, sino que también, la salida más cómoda de los grandes. Es común que los empleados que deben cumplir un horario fijo acudan a estos lugares, porque comen rico y en el momento.

A esto se le suma el sedentarismo que los avances de la tecnología produjeron en las personas, horas y horas frente a la computadora, viendo televisión o jugando a los jueguitos. Salir a jugar al parque, o a correr, se van dejando de lado cada vez más, ya que mucha gente teme ser robada o que pase algo malo cuando sale de su casa.

El problema consiste en ingerir mayor cantidad de calorías que las que el cuerpo gasta, y realizar poca actividad física sin llegar a consumir todas las calorías que ingresaron al organismo.
Dentro de los peores enemigos de la Obesidad pueden nombrarse las gaseosas, los chocolates, las hamburguesas y las papas fritas.

En las escuelas, los chicos tienen la posibilidad de comprarse lo que quieran en el kiosco. Si bien hay barras de cereal y algún que otro yogurt, siempre caen en las golosinas y las comidas hipercalóricas, porque claro, es lo que más les gusta y son más económicas.

Hoy el 20% de los niños de entre 6 y 13 años, tienen sobrepeso, esto aumenta el riesgo de padecer obesidad debido al mal hábito alimenticio que se les genera desde chicos, a la falta de nutrientes y el desborde de calorías. Peor aún, es el sentimiento de inferioridad, y todos los complejos que pueden generarse a partir de las cargadas de sus compañeros, o simplemente, de mirarse al espejo.
Debe tenerse en cuenta que si los padres de un niño son obesos, éste tiene un riesgo de sufrir obesidad 10 veces mayor que lo normal.

La obesidad es la agravante de muchas enfermedades, entre ellas, asma, cáncer de ovarios, diabetes, hipertensión, demencia, y cálculos renales, también, aumenta de forma considerable el riesgo de sufrir un Infarto. Puede ser causada por factores de herencia genética, un fallo en el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.

Además, si bien esta es una enfermedad que trae aparejados muchos problemas de salud, las prepagas y obras sociales no brindan cobertura para la misma ya que consideran que es meramente estético. Entonces, al momento de ser internada una persona que sufre de obesidad no cuenta con ningún beneficio ni descuentos en los medicamentos para tratar su problema.

La única forma de combatir esta epidemia es recapacitando sobre los malos hábitos alimenticios y el sedentarismo. Hay que seleccionar bien lo que se va a comer, y dentro de lo posible, respetar las seis comidas diarias que se recomiendan – Desayuno, media mañana, almuerzo, media tarde, merienda, cena -, ingerir 2 litros de agua (ya sea en mate, sopa, te, etc.) por día y realizar al menos 30 minutos de actividad física diaria.

 Por Santiago Cortesi, Médico

El calor es molesto, y puede llegar a ser mortal. Bebés y ancianos son especialmente vulnerables. Se puede hacer prevención
Los cambios climáticos que estamos experimentando en la Argentina no le son exclusivos. Ya en todo el mundo se están detectando alteraciones climáticas jamás vistas. Un grupo de expertos de las Naciones Unidas predijeron a principios del 2007 que como consecuencia del calentamiento global se producirían graves cambios climáticos.
Estos traerían consigo sequías, inundaciones, huracanes, y tormentas violentas. El clima en el cual vive el hombre influye para estar predispuesto o protegido a padecer enfermedades. Los cambios climáticos que ocurrirán y tendrán directa o indirectamente impacto en la salud. Por ejemplo:Calentamiento.
En muchas regiones habrá más días calurosos los cuales predisponen a las enfermedades producidas por las altas temperaturas. Cada vez se registran más muertes durante estos episodios.Olas de calor: aumentarán la frecuencia de olas de calor. Este fenómeno se está registrando a nivel mundial. Durante estos episodios se producen cada vez más muertes.
Precipitaciones e inundaciones: el aumento en las lluvias supondrá un mayor riesgo de inundaciones. Durante estos desatares ocurren más enfermedades.
Tormentas tropicales: se producirán más tormentas tropicales. En estas ocurren muertes. También hay mayor predisposición a las enfermedades.En estos días estamos experimentando oleadas de calor. Las consecuencias de las mismas son las enfermedades asociadas al calor. Las más leves no requieren mayores cuidados, en cambio las más graves pueden llevar a la muerte.¿Cómo afecta el calor al organismo?
La temperatura corporal normal es mantenida por el sistema nervioso. Cuando hay un aumento de temperatura ambiental, el cuerpo trata de mantener su temperatura normal transfiriendo el calor. La sudoración y el aumento de la circulación sanguínea hacia la piel (termo regulación) ayudan a mantener el cuerpo en un rango de temperaturas normales. Una enfermedad originada por el calor ocurre cuando el organismo no puede evacuar suficientemente el calor. Enfermedades producidas por el calorLas enfermedades relacionadas con el calor incluyen: * Erupciones cutáneas por calor: irritación de la piel por exceso de sudoración. Ocurre cuando los conductos por los que se evacua el sudor se bloquean, lo que hincha la piel y pica. * Calambres por Calor: ocurren en músculos después de realizar ejercicio, porque al sudar se pierde agua, sales y minerales (electrolitos). Estas alteraciones llevan a contracciones musculares involuntarias.
* Desmayos por calor: suceden cuando baja la presión arterial por el ensanchamiento de los vasos. Esta dilatación intenta que más sangre llegue a la piel, para que por ahí pierda el exceso de calor.
* Agotamiento por Calor: se desarrolla por lo general cuando una persona trabaja o ejercita en ambientes calurosos y no bebe suficientes líquidos para reemplazar las pérdidas causadas por el sudor.
* La Insolación: ocurre cuando el cuerpo falla en regular su propia temperatura. La insolación es una emergencia médica. Aún con tratamiento inmediato, puede amenazar la vida o tener secuelas importantes.Factores que aumentan el riesgo de padecerla
* Edad: los bebés no pierden el calor rápidamente y no sudan efectivamente. Los adultos mayores no sudan demasiado, y generalmente tienen enfermedades que afectan su habilidad para perder el calor.
* Obesidad: las personas que pesan demasiado tienen una disminución del riego sanguíneo de la piel. La grasa subcutánea aísla el calor del cuerpo e impide su evacuación.
* Habitante urbano: el calor es atrapado por los edificios y contaminantes atmosféricos altos, especialmente si hay un nivel elevado de humedad.
* Enfermedades crónicas: diabetes, una falla del corazón y cáncer. Estas condiciones cambian la manera que el cuerpo se deshace del calor.
*Deshidratación
*Ejercicio físico durante tiempo caliente, trabajando fuera, y adornando demasiado para el ambiente, aumenta su riesgo.
*Cafeína o el alcohol, ya que generan deshidratación y aumentan el metabolismo.
*Medicamentos: algunas drogas disminuyen la cantidad de sangre bombeada por el corazón, lo que dificulta que la sangre llegue a la piel para evocar el calor. Otras drogas pueden aumentar la producción de calor. Detección de las enfermedades que genera el calorGolpe de calor -Dolor de cabeza-Mareo-Debilidad muscular o calambres -Náusea y vómitos -Respiración rápida -Piel fría y pálida podrá tener un color gris cenizo -Mucho sudor -Presión sanguínea un poco por debajo de lo normal -Pulso y latidos rápidos y palpables Insolación• Confusión • Pulso rápido• Piel seca y enrojecida• Temperatura del cuerpo altaManejo de la persona afectada No existe tratamiento farmacológico. No se deben utilizar drogas para bajar la temperatura (aspirina, ibuprofeno, paracetamol). Se debe refrescar a la persona poniéndole ropa mojada, dándole de beber agua fría (no con hielo), meter a la persona en agua helada. Buscar ayuda médica.

 La valoración de los ejercicios en el desarrollo de la vida humana es sumamente importante, ya que nos aporta beneficios no sólo estéticos, sino también anímicos y psicológicos que contribuyen a sentirnos saludables.

En la actualidad, con la ayuda del desarrollo industrial y el avance tecnológico mundial, el ser humano ha cambiado sus hábitos y costumbres, sus maneras de movilizarse, sus tiempos, sus formas de alimentación y una lista interminable de cuestiones que forman parte de la vida cotidiana de los individuos.

Anteriormente, en lugar de mirar televisión se leía un libro, costumbre que muchos jóvenes y adultos no sólo han perdido, sino que también el hecho de no practicar más esta actividad hizo que dejara de transmitirse de generación en generación, llegando así al inevitable fin de que los niños no adquirieran este hábito que emprendió el camino a la decadencia.

Lo mismo pasa con la antigua costumbre de salir a la calle a jugar con la pelota, a las escondidas, o a la famosa “mancha” y muchos otros juegos que involucraban correr, saltar, jugar y divertirse. En la era de los avances tecnológicos, se reemplazaron horas de sana actividad al aire libre, por tardes enteras de sedentarismo frente a una computadora.

Horas frente al monitor
Ir a la plaza, salir a la vereda a correr con amigos o ir a pelotear a la canchita del barrio, son esparcimientos que de a poco van siendo dejados de lado. La importancia de estos juegos radica en el necesario complemento que da al cuerpo humano la actividad física al aire libre.

Este hábito se incorpora a la vida de un niño de la mano de la educación familiar y la motivación que ésta les provea. Por esto, resulta muy importante que desde la familia se incentive al chico a practicar algún deporte, dado que esto, no sólo los ayudará en su desarrollo físico, sino que también contribuirá en la característica de la socialización, en el desarrollo de su capacidad de cooperación, liderazgo, compañerismo y decisión.

La actividad física aporta beneficios estéticos, ya que estimula al buen desarrollo de los músculos y los tonifica, como así también, ayuda a bajar de peso y quemar las grasas corporales excedentes. Aporta beneficios anímicos y psicológicos; por un lado, disminuye el stress, reduciendo la ansiedad, la depresión y efectos tales como la irritabilidad y el mal humor, debido a que el ejercicio libera las tensiones acumuladas.

Por otro lado, aumenta el flujo de oxígeno al cerebro, por lo que permite mejorar las capacidades de aprendizaje, concentración, memoria y estado de alerta; también se aumenta la autoestima y la confianza al mejorar la imagen corporal. Cuando nos referimos al cambio en el estado anímico, lo hacemos porque además de estimular la liberación de endorfinas -que son las hormonas que producen sensación de placer- muchas veces nos distrae de las preocupaciones, brinda diversión y un saludable estilo de vida.

Físicamente saludable
Realizar ejercicios no sólo fortalece las articulaciones, sino que también el corazón y los pulmones. Como ya se mencionó anteriormente, tonifica los músculos aumentando también su oxigenación y volumen. Incrementa la fuerza, flexibilidad, resistencia y densidad de los huesos; y hace que mejoren tanto la respiración, la circulación y el sistema inmunológico, como el metabolismo y la digestión. Asimismo, disminuye la frecuencia cardiaca mejorando la resistencia y condición física de la persona.

La práctica diaria previene enfermedades cardiovasculares, ya que aumenta el colesterol bueno y disminuye el malo, protege a las arterias, baja la presión alta, y previene coágulos cerebrales, así como infartos. También disminuye el riesgo de padecer diabetes y ayuda a regular los niveles de glucosa en la sangre. Tal como se ha mencionado, el movimiento físico hace que las articulaciones y los cartílagos se mantengan flexibles y permite que el tejido reciba nutrientes, reduciendo las probabilidades de padecer artritis.

Según las estadísticas realizadas por la OPS (Organización Panamericana de la Salud) y la OMS (Organización Mundial de la Salud), el 60% de la población latinoamericana no realiza actividad física regular, y el 25% de ésta lleva una vida sedentaria.

Investigaciones difundidas identificaron que el 12,6 y el 11,6% de los preadolescentes tiene sobrepeso y obesidad, respectivamente; sólo el 12% de los adolescentes come verduras al menos una vez por día y el resto (86%) no las consume nunca.

El sedentarismo en la Argentina ha ido evolucionando a través de los años, y si no se lo controla con dietas balanceadas y una práctica regular de ejercicio físico, continuará haciéndolo. En el país, el 75% de los hombres y el 60% de las mujeres, aproximadamente, entre 25 y mas de 70 años, no realizan prácticas regulares de actividad física, y si lo hacen, es de forma no frecuente con una “dosificación inadecuada” de la misma.

Hoy más que nunca, en una época en que la obesidad se convirtió en una enfermedad que ataca cada vez a más temprana edad, debemos combatir a la pereza y tratar de educar a nuestros hijos y alumnos para que opten por una forma de vida más sana; incrementar la actividad física en nuestro estilo de vida y por sobre todo en nuestra educación, son un camino a seguir.

Si empezamos hoy, mañana será más fácil, si lo dejamos para mañana, cada día se dificultará más.